患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、临床表现(clinical manifestation)、房室传导阻滞、健康检查(health examination)、呼吸困难(dyspnea)、洋地黄中毒(digitalis toxication)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风湿性二尖瓣关闭不全(rheumaticmitral incompetence)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、致命性室性心律失常(fatal ventricular arrhythmia)

[单选题]患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。

A. A

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学习资料：

[单选题]下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）。

A. 心脏向两侧明显扩大，搏动减弱
B. 心尖搏动明显左偏
C. 二尖瓣收缩期杂音
D. 心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常^{(fatal ventricular arrhythmia)}
E. 应用普萘洛尔后杂音减弱

[单选题]诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）。

A. P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
B. P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落
C. P波与QRS波群无关，P-P间期
D. P+R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落
E. P-R间期>0.20秒，每个P波后均有QRS波群

[单选题]对风湿性二尖瓣关闭不全^{(rheumaticmitral incompetence)}最具有诊断意义的体征是（）。

A. 二尖瓣开放拍击音
B. 二尖瓣面容
C. 心尖区收缩期吹风样杂音
D. 心尖区第一心音增强，拍击性
E. 肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

[单选题]洋地黄中毒多见的心律失常是（）。

A. 室上性心动过速
B. 室性期前收缩二联律
C. 心房纤颤
D. 房室传导阻滞
E. 房性期前收缩

[单选题]患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A. A

[单选题]患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。

A. D

[单选题]患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。

A. C

[单选题]患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。

A. A

[单选题]患者男，26岁。一周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。

A. B

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