男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、胃黏膜(gastric mucosa)、移动性(mobility)、乙型肝炎后肝硬化(type b posthepatitic cirrhosis)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、缺血性结肠炎(ischemic colitis)、严重威胁(serious threat)、止血药物(hemostatic drug)、利尿剂治疗(diuretic treatment)

[单选题]男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。

A. A

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[单选题]男，29岁。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最可能的出血原因是（）

A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 胃十二指肠溃疡出血
E. 应激性溃疡出血

[单选题]下列不会引起下消化道出血的疾病是（）

A. 急性细菌性痢疾
B. 缺血性结肠炎
C. 右膈下脓肿
D. 结肠息肉
E. 结肠癌

[单选题]下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症（）

A. 肝癌
B. 门静脉高压症
C. 急性肠系膜上静脉血栓形成
D. 肝功能衰竭
E. 急性肝静脉血栓形成

[单选题]门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）

A. 消除脾功能亢进
B. 治疗食管、胃底静脉破裂出血
C. 降低门静脉压力以减少腹水
D. 增加门静脉向肝灌注血流’以减少肝性脑病的发生
E. 治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

[单选题]男，41岁，2小时前突然呕鲜血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g/L，最有效的紧急止血措施是（）

A. 三腔双囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 口服止血药
D. 静脉注射维生素K
E. 冷盐水洗胃

[单选题]男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。

A. E

[单选题]男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物^{(hemostatic drug)}治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

A. B

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