男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、肾结核(renal tuberculosis)、利福平(rifampicin)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、链霉素(streptomycin)、抗结核(anti-tuberculosis)、氧氟沙星(ofloxacin)、浸润性(invasive)、继发性肺结核、粟粒状阴影

[单选题]男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。

A. B

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学习资料：

[单选题]成人继发型肺结核最常见的是（）

A. Ⅰ型肺结核
B. Ⅱ型肺结核
C. Ⅲ型肺结核
D. Ⅳ型肺结核
E. Ⅴ型肺结核

[单选题]浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是（）

A. 结核中毒症状
B. 血沉
C. 痰菌检查
D. 肺实变体征
E. 胸部X线片改变

[单选题]结核菌最主要的传播途径是（）

A. 消化道传播
B. 呼吸道传播
C. 皮肤传播
D. 泌尿道传播
E. 生殖道传播

[单选题]女性，25岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性^(invasive)阴影，痰抗酸杆菌（+）。抗结核治疗方案宜采用（）

A. 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C. 异烟肼、利福定、乙胺丁醇
D. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星^(ofloxacin)
E. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）

[单选题]女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用（）

A. 利福平
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 利福喷汀
E. 吡嗪酰胺

[单选题]男性，40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。

A. B

[单选题]女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。

A. A

[单选题]血行播散型肺结核（）

A. 常可并发结核型脑膜炎
B. 常可并发肺原性心脏病
C. 大多发生于儿童
D. 浸润型多见
E. 易发生癌症

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