男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。入院时

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、血栓性静脉炎(thrombophlebitis)、生殖道(genital tract)、浸润性(invasive)、溶解物、先后顺序、有助于(helpful to)、大肠杆菌败血症、性休克(stubborn shock)、厌氧菌败血症(anaerobe septicemia)

[单选题]男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。入院时体格检查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未见皮疹；心率105次/分，律齐，未闻及杂音；右下肺可闻及湿啰音，腹平软；肝右肋下1.5cm，质软，有触痛；脾左肋下2.0cm，质软，边锐，有触痛。血常规：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺发现浸润性病灶。

A. C

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学习资料：

[单选题]下列哪种细菌所致的败血症较易引起DIC()

A. A．大肠埃希菌
B. B．金葡菌
C. C．厌氧菌
D. D．真菌
E. E．铜绿假单胞菌

[单选题]下列哪项有助于^{(helpful to)}革兰阳性细菌败血症与革兰阴性杆菌败血症的快速鉴别()

A. A．血培养
B. B．鲎溶解物实验(LLT)
C. C．白细胞计数
D. D．中性粒细胞比值
E. E．C反应蛋白测定

[单选题]坏死性皮疹常见于哪种细菌所致的败血症()

A. A．大肠埃希菌
B. B．金葡菌
C. C．铜绿假单胞菌
D. D．厌氧菌
E. E．链球菌

[单选题]下列哪项不是厌氧菌败血症^{(anaerobe septicemia)}的特点()

A. A．婴幼儿发病率高
B. B．入侵途径以胃肠道及女性生殖道为主
C. C．易并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿
D. D．易并发肺炎
E. E．黄疸少见

[多选题]伤寒与革兰阴性杆菌败血症的不同点有()

A. A．可有特殊的中枢神经系统中毒症状
B. B．皮疹为玫瑰疹
C. C．可有肝脾大
D. D．不易发生感染性休克^{(stubborn shock)}
E. E．热程多为短程发热

[多选题]关于大肠杆菌败血症正确的是()

A. A．可有双峰热和稽留热
B. B．常有原发病
C. C．皮疹和关节症状明显
D. D．中毒性休克^{(stubborn shock)}多见
E. E．迁徙性病灶少见

[多选题]在进行败血症的诊断过程中，应注意下列哪些问题()

A. A．详细询问病史，尤其要注意阳性症状出现的先后顺序
B. B．尽早做血或骨髓培养
C. C．全面系统地体格检查
D. D．当发现局部感染病灶时，应注意区分该病灶是原发病灶还是迁徙性灶
E. E．三大常规、肝功能、胸部X线等为必做的检查项目

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