男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋

【名词&注释】

水合氯醛(chloral hydrate)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、甲硝唑(metronidazole)、低蛋白饮食(low protein diet)、颈静脉(jugular vein)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、血常规检查(blood routine examination)、肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein)

[单选题]男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（－），为明确诊断，最有价值的检查是（）。

A. 白细胞计数及分类
B. 血γ–谷氨酰转肽酶测定
C. 胸部透视
D. 放射性核素扫描
E. 腹部B超检查

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学习资料：

[单选题]男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压112／67kPa，呼吸音正常。血常规检查^{(blood routine examination)}：Hb为100g／L，白细胞9．8×109／L，中性70％，AST180U／L，血总蛋白52g／L，白／球蛋白23／300，腹腔积液常规：浅黄色，比重1．018，Revalta（+），细胞数为560×106／L，淋巴细胞74％，诊断最大可能是（）。

A. 肝硬化并肝癌
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并自发性腹膜炎
D. 腹膜恶性肿瘤
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

[单选题]有关肝性脑病，正确的治疗是（）。

A. 患者狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B. 肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}清除肠腔积血
C. 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D. 低蛋白饮食
E. 口服乳果糖

[单选题]关于表面肝脏解剖描述正确的是（）。

A. 在肝门结构中，门静脉位于肝动脉的前面
B. 肝的尾状叶位于横沟的后面
C. 肝镰状韧带内包含闭塞的脐静脉
D. 肝脏的表面都有胸膜覆盖
E. 门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}在胰颈的后方、第2腰椎右侧汇合而成

[单选题]患者女，急性起病；氨基转移酶显著增高，轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分，目前患者ALT804U/L，AST705U/L，同时合并高血压［（160～130）/（100～80）mmHg］。

A. B

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