男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、刺激性(irritation)、氨茶碱(aminophylline)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、过早搏动(premature beat)、符合实际(conform to reality)、心源性哮喘(cardiac asthma)、腹胀痛(distending pain)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男，56岁，咳嗽咳痰20余年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后疗效欠佳。最可能的诊断是()

A. A．支气管哮喘
B. B．慢性阻塞性肺疾病
C. C．心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
D. D．支气管肺炎
E. E．支气管扩张

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学习资料：

[单选题]某男性、67岁，患阻塞性肺疾病12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛^{(distending pain)}，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。

A. E

[单选题]女性，67岁，咳嗽，咳痰伴喘息20年，加重1周。痰白色泡沫状，量较多。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP175/100mmHg，R15次/分，脉搏120次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿(+)。WBC12.8×10/L，N82%。

A. C

[单选题]男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验(±)，下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧)：pH：7.45，PaCO80mmHg，HCO50mmol/L，PaO55mmHg。下列哪种诊断见更符合实际()

A. A．右心衰竭
B. B．不足以证明右心衰竭
C. C．全心衰竭
D. D．呼吸衰竭合并右心衰竭
E. E．左心衰竭

[多选题]急性气管-支气管炎可以由哪些因素引起()

A. A．病毒
B. B．细菌
C. C．刺激性气体或烟雾
D. D．吸入致敏原
E. E．以上都不是

[多选题]引起急性气管-支气管炎的常见致病菌为()

A. A．葡萄球菌
B. B．肺炎链球菌
C. C．链球菌
D. D．流感嗜血杆菌
E. E．奴卡菌

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