女性，30岁，因面部皮疹，双下肢浮肿2年，尿量减少1周入院。BP15

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、中老年(midaged)、个体差异(individual difference)、急性肾炎(acute nephritis)、原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis)、肉芽肿性血管炎(granulomatous angiitis)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)、冷球蛋白(cryoglobulin)、双下肢浮肿

[单选题]女性，30岁，因面部皮疹，双下肢浮肿2年，尿量减少1周入院。BP150/90mmHg，尿蛋白定量6.5g/d，RBC满视野，血清ALB26g/L，血肌酐256μmol/L，C3下降，ANA(+)，B超双肾稍大。最可能的诊断是（）

A. 慢性肾小球肾炎急性发作
B. 肾病综合征
C. 狼疮性肾炎，急性肾衰竭
D. 狼疮性肾炎，慢性肾衰竭
E. 急进性肾炎

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[单选题]下面哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特征（）

A. 可因感染或接触烃、苯类化合物诱发或加重
B. 肾功能进展一般比慢性肾衰快，比典型的急性肾衰竭慢
C. Ⅰ型患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白^{(cryoglobulin)}可呈阳性
D. Ⅰ型好发于青中年，Ⅱ型和Ⅲ型常见于中老年患者
E. Ⅱ型患者常伴肾病综合征，Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或贫血

[单选题]女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）

A. C

[单选题]男性，24岁，间断肉眼血尿1个月，尿少浮肿半月，咯血2天，化验：尿Pro（+）

A. Goodpasture综合征
B. 韦格纳肉芽肿
C. 结节性多动脉炎
D. 过敏性肉芽肿性血管炎^{(granulomatous angiitis)}
E. 狼疮性肾炎

[单选题]急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征（）。

A. 少尿一周以上者
B. 进行性尿量减少伴肾功能恶化者
C. 病程超过两个月而无好转趋势者
D. 伴肾病综合征者
E. 严重高血压者

[单选题]新月体性肾炎不会发生于（）。

A. IgA肾病
B. 糖尿病肾病
C. 过敏性紫癜
D. 感染性心内膜炎
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害（）

A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
B. 局灶节段性肾小球硬化
C. 膜性肾病
D. 中度系膜增生性肾小球肾炎
E. 新月体性肾小球肾炎

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