【名词&注释】
输尿管(ureter)、草酸钙(calcium oxalate)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、肾动脉(renal artery)、胆囊结石(gallstone)、前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia)、间质性膀胱炎(interstitial cystitis)、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)、草酸盐(oxalate)、完全缓解(complete remission)
[单选题]泌尿系结核血尿的特点是()
A. 无痛性全程肉眼血尿
B. 终末血尿伴膀胱刺激征
C. 初始血尿
D. 疼痛伴血尿
E. 终末血尿
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[单选题]有关上尿路结石的临床表现,下列哪项是错误的()
A. 结石可引起钝痛或酸痛
B. 结石越大,越易引起疼痛
C. 可引起肉眼和镜下血尿
D. 伴感染时可有尿频、尿痛等症状
E. 双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿
[单选题]排尿突然中断、排尿困难和疼痛()
A. 输尿管结石
B. 膀胱结石
C. 尿道结石
D. 肾结石
E. 纯尿酸结石
[多选题]临床常用碱化尿液的方法预防尿路结石的复发,可以用该方法预防的结石是()
A. 草酸钙结石
B. 磷酸钙结石
C. 尿酸结石
D. 胱氨酸结石
E. 磷酸镁胺结石
[多选题]患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。对该患者临床需要鉴别诊断的疾病有()
A. 尿道狭窄
B. 膀胱肿瘤
C. 膀胱结核
D. 腺性膀胱炎
E. 神经源性膀胱
F. 间质性膀胱炎(interstitial cystitis)
G. 盆腔脂肪增多症
[多选题]患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。进一步临床治疗可以选择的方法有()【提示】经上述处理,患者的疼痛症状完全缓解(complete remission)。泌尿系B超检查:左肾盂轻度积水,左输尿管上段可见一直径约0.5cm的强光点回声伴有声影。其他影像学检查未见异常。
A. 临床密切观察
B. 中药排石治疗
C. 体外冲击波碎石术
D. 输尿管镜取石术
E. 经皮肾镜取石术
F. 输尿管逆行插管结合体外冲击波碎石术
G. 输尿管切开取石术
[多选题]患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。为明确该患者的诊断,应该与下列哪些疾病相鉴别()
A. 宫外孕
B. 肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 溃疡病穿孔
E. 卵巢囊肿蒂扭转
F. 胆石症急性发作
G. 卵泡黄体破裂出血
[多选题]患者男性,44岁,因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类,尤其是动物内脏,曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。下列哪几种尿路结石是X线阴性结石()
A. 胱氨酸结石
B. 草酸盐(oxalate)结石
C. 尿酸盐结石
D. 磷酸钙结石
E. 磷酸镁铵结石
F. 二磷酸盐结石
[多选题]患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。该患者右肾区高密度影需要与下列哪些病变相鉴别()【提示】尿路X线平片:右肾区位于腰1横突水平可见多个高密度影,直径在0.5~1.0cm之间,左侧于腰2横突外侧可见一个直径约1.2cm不规则高密度影。
A. 肾结核钙化
B. 输尿管结核
C. 肾上腺结核钙化
D. 胆囊结石
E. 肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)钙化
F. 静脉石
G. 腹膜后纤维化
[多选题]患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。对该患者不宜选择的检查方法是()【提示】入院当天为患者进行了双侧肾盂穿刺造瘘等处理.3天后患者病情明显好转,血钾恢复正常,血肌酐降至400μmol/L。
A. 腹部泌尿系X线平片(IVP)
B. 逆行尿路造影
C. 顺行尿路造影
D. CT尿路造影(CTU)
E. 磁共振尿路水成像(MRU)
F. 放射性核素肾图
G. 肾脏核素扫描
H. 肾动脉造影
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