女，70岁。糖尿病20年，高血压病10年，冠心病10年，双下肢水肿5

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、冠心病、血清学(serology)、尿常规(urine routine)、急诊室(emergency department)、葡萄糖耐量(glucose tolerance)、呕吐物(vomit)、尿蛋白定量(urinary protein)、萄糖耐量试验、双下肢水肿

[单选题]女，70岁。糖尿病20年，高血压病10年，冠心病10年，双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规：WBC8.9×109/L，Hb76g/L，PLT256×109/L，Scr570μmol/L，UREA38mmol/L，ALB26g/L，K+6.5mmol/L。尿常规：蛋白（+++），RBC2～3/HP，24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}4.0g。该患者最可能的临床诊断是（）。

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急性肾衰竭
D. 慢性肾衰竭
E. 急进性肾小球肾炎

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[单选题]下列血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性的是（）。

A. 抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
B. HBsAg阳性，抗-HBc阳性
C. 抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
D. HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性
E. 抗-HBc阳性

[单选题]判断糖尿病控制程度的指标是（）。

A. 空腹静脉血糖
B. 空腹指尖血血糖
C. 糖化血红蛋白
D. 葡萄糖耐量试验
E. 胰岛素释放试验

[单选题]男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物^(vomit)为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后，患者血红蛋白继续下降，血压波动在80/50～70/40mmHg之间，下一步应采取的措施是（）。

A. 立即转院
B. 维持原治疗方案
C. 三腔管压迫止血
D. 加大升压药剂量
E. 开腹探查

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