2022基础医学题库原发肾病综合征题库考前模拟考试167

1. [单选题]男，13岁，咽痛发热39℃，2周后出现眼睑浮肿，少尿，洗肉水样尿液，尿常规：红细胞满视野，蛋白++，白细胞0~1Hp，偶见红细胞管型，血压150/90mmHg，尿素氮6.5mmol/L，血肌酐110μmol/L，临床诊断应考虑（）。

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小肾炎急性发作
C. IgA肾病
D. 肾病综合症
E. 慢性肾小球肾炎氮质血症期

2. [单选题]关于IgA肾病患者免疫学指标异常的叙述，下列正确的是（）。

A. 所有患者血清IgA均会升高
B. 补体C4降低
C. 补体C3降低
D. 所有患者抗“O”滴度升高
E. 血清IgA水平可升高

3. [单选题]IgA肾病的电镜特点是（）。

A. 系膜细胞增生和系膜基质增加伴电子致密物沉积，有时呈巨大团块状。
B. 可见弥漫足突消失
C. 可见肾小球基膜的异常（如致密层薄不规则等）
D. 电镜下可见电子致密物在系膜区和内皮下沉积
E. 电镜下早期可见大量排列有序的颗粒状^(granular)电子致密物沉积于上皮细胞下（基底膜外侧），常伴广泛上皮细胞足突融合

4. [单选题]IgA肾病病理改变可出现以下哪项（）。

A. 大量嗜酸性粒细胞浸润肾小管间质^{(renal tubulointerstitial)}
B. 肾小球硬化或新月体形成
C. 刚果红染色^{(congo red-polysaccharide interaction)}阳性
D. 肾小球基底膜增厚伴“钉突”形成
E. 免疫荧光“满堂亮”

5. [单选题]IgA肾病的治疗原则下列哪项是正确的（）。

A. 尽早使用糖皮质激素
B. 早期诊断，早期治疗
C. 切扁桃体
D. 使用细胞毒药
E. 降低患者血清IgA水平

6. [单选题]对于伴有慢性肾功能不全的IgA肾病，以下叙述不正确是（）。

A. 可临床表现隐匿
B. 多发生于起病10-20年后
C. 成人慢性肾衰竭远较儿童少见
D. 肾活检常表现为较多的硬化性病变
E. 伴高血压者肾功能易迅速恶化

7. [单选题]关于IgA肾病患者抗凝及抗血小板治疗的叙述，下列不正确的是（）。

A. 缓解患者高凝状态
B. 预防静脉血栓形成
C. 减轻肾小球的损伤
D. 改善肾小球的硬化
E. 以上均错误

8. [单选题]关于IgA肾病的预后，下列不正确的是（）。

A. 预后有明显的地区差异
B. 与临床表现和病理改变密切相关^{(closely related)}
C. 起病10年有15%~20%的病人发展成ESRD
D. 很少有患者起病时即出现不同程度的肾功能减退
E. 起病20年有30%~40%的病人发展成ESRD

9. [单选题]17岁男性患者，2周前体检发现镜下血尿，无任何症状，下列哪项检查没有必要（）。

A. 双肾B超
B. 静脉肾盂造影
C. 肾活检
D. 尿红细胞位相
E. 肾血管彩超

10. [单选题]对于伴有肾功能不全（血肌酐在3mg/dL以下）的IgA肾病，若病理提示肾小球硬化不超过50%的患者，治疗不正确的是（）。

A. 激素
B. 激素联合细胞毒药物
C. 控制血压
D. 严密监测下使用ACEI/ARB
E. 立即进行透析替代治疗

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