【名词&注释】
体外循环(cardiopulmonary bypass)、呼吸机(ventilator)、高血糖(hyperglycemia)、呼吸困难(dyspnea)、禁忌证(contraindication)、缓冲作用(buffer action)、室间隔缺损修补术(repair of ventricular septal defect)、血性休克(hemorrhagic shock)、性肺炎、不可能(impossible)
[单选题]下列有关肠内营养的论点,不正确的是()。
A. 肠内营养途径优于肠外营养,因而只要肠道有功能就应行肠内营养
B. 肠内营养不可能(impossible)发生高血糖和高渗性酮症昏迷
C. 肠内营养可能增加反流及吸入性肺炎的风险
D. 肠内营养后出现严重腹胀、腹泻,且经一般处理无改善的患者,建议暂时停用肠内营养
E. 肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统
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学习资料:
[单选题]下列不是胸外心脏按压禁忌证的是()。
A. 胸廓或脊柱严重畸形
B. 心包压塞
C. 晚期妊娠
D. 下肢开放性骨折致失血性休克(hemorrhagic shock)
E. 心脏瓣膜置换术后
[单选题]患者女,60岁,因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促,出现低氧血症,考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗,病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺,20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难,烦躁,脉搏血氧饱和度由95%下降至85%,呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片:右侧肺纹理消失。
A. C
[单选题]患者男,21岁,因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术(repair of ventricular septal defect)。停机时血K+3.7mmol/L,关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg,心率降至68次/min,并出现频发室性期前收缩。
A. A
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