女，50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、持续性(persistence)、移动性(mobility)、阵发性(paroxysmal)、体重减轻(weight loss)、外阴部(genital organ)、呕吐物(vomit)、间歇期(intermission)、暴饮暴食(engorgement)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]女，50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素^{(urine bilirubin)}（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。

A. E

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学习资料：

[单选题]女，50岁。半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈，近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可以摸到拳头大小肿物，表面光滑，活动度差。初步考虑为（）

A. 胰腺囊腺瘤
B. 胰腺寄生虫性囊肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 肝包虫病
E. 胰腺滞留性囊肿

[单选题]胆囊管结石嵌顿的发病特点是（）

A. 突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹
B. 突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期^{(intermission)}无痛
C. 突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射
D. 突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射
E. 突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

[单选题]男，30岁。暴饮暴食^{(engorgement)}2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。

A. A

[单选题]男，30岁。暴饮暴食^{(engorgement)}2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。

A. E

[单选题]男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

A. E

[单选题]男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。

A. C

[单选题]男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。

A. C

[单选题]胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）

A. PTCD显示胆管下端梗阻
B. 血管造影提示门静脉受浸润
C. 大便潜血（+），黄疸进行性加重
D. 血淀粉酶高于正常
E. 大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

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