男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1

【名词&注释】

观察力、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、衣原体(trachomatis)、环丙沙星(ciprofloxacin)、精神状态(mental status)、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test)、抗休克(antishock)、呼吸道病毒感染(respiratory viral infection)、病毒感染性疾病(virus infective disease)、判断能力(judging ability)

[单选题]男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后，患者血红蛋白继续下降，血压波动在80/50～70/40mmHg之间，下一步应采取的措施是（）。

A. 立即转院
B. 维持原治疗方案
C. 三腔管压迫止血
D. 加大升压药剂量
E. 开腹探查

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[单选题]口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病的标准为（）。

A. 葡萄糖负荷后1h血糖≥7.8mmol/L
B. 葡萄糖负荷后1h血糖≥11.1mmol/L
C. 葡萄糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L
D. 葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L
E. 葡萄糖负荷后3h血糖≥7.8mmol/L

[单选题]临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力^{(judging ability)}称为（）。

A. 观察力
B. 理解力
C. 想象力
D. 自制力
E. 自知力

[单选题]女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-），腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）。实验室检查：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%；大便镜检：WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的诊断为（）。

A. 肾综合征出血热
B. 伤寒
C. 急性细菌性痢疾
D. 霍乱
E. 急性肠炎

[单选题]亚急性甲状腺炎的病因是（）。

A. 自身免疫性疾病
B. 细菌感染性疾病
C. 病毒感染性疾病^{(virus infective disease)}
D. 碘缺乏性疾病
E. 遗传相关性疾病

[单选题]男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体格检查：T38.9℃，颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是（）。

A. 耐药链球菌性肺炎
B. 肺炎衣原体肺炎
C. 严重急性呼吸综合征（SARS）
D. 艾滋病并发卡氏肺孢菌肺炎
E. 支气管结核

[单选题]男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水样泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、意识模糊，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛、反跳痛（±），肠鸣音存在，未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛、有波动感，血压80/55mmHg，白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。其最佳治疗措施是（）。

A. 剖腹探查十抗休克^(antishock)
B. 胃肠减压+抗休克^(antishock)
C. 补碱剂+高渗盐液
D. 补液+联合抗生素
E. 抗休克^(antishock)+经肛脓肿引流

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