男，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日，查体肝肋下2．Ocm，脾肋下5

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、主要原因(main cause)、准确率(accuracy)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、食欲不振(loss of appetite)、化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)、腹胀痛(distending pain)、淡红色(faint red)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]男，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日，查体肝肋下2．Ocm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少，主要原因为（）

A. 营养吸收障碍
B. 脾功能亢进
C. 骨髓合成抑制
D. 细菌感染，毒素作用
E. 消化道少量出血

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[单选题]对胃癌的发现率和诊断准确率较高的检查是（）

A. X线钡餐检查
B. 大便隐血试验
C. 纤维胃镜检查
D. 脱落细胞学检查
E. 腹部CT检查

[单选题]女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断（）

A. 腹部B超
B. 胃镜
C. 胃液分析
D. CT
E. 便隐血试验

[单选题]患者，男性，45岁，上腹痛4天，伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38C。白细胞15×109／L，血清淀粉酶值64温氏单位。尿淀粉酶326温氏单位。可考虑为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性肠系膜淋巴结炎
C. 急性胆管炎
D. 急性胆囊炎
E. 溃疡病穿孔

[单选题]男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心、呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。查体：脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺得淡红色^{(faint red)}血性液体，白细胞12×109／L，血清淀粉酶320单位（温氏法），血钙1.5mmol/L（6mg/dl），经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（）

A. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
B. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]男性，35岁，黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大。血胆红素^{(hemobilirubin)}17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP>5ng/ml，可能诊断是（）

A. 胆总管结石梗阻
B. 黄疸性肝炎
C. 肝癌
D. 肝硬化晚期
E. 壶腹周围癌

[单选题]细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（）

A. 肝动脉
B. 胆道
C. 门静脉
D. 外伤伤口
E. 淋巴系统

[单选题]某男性患者，55岁，右上腹胀痛^{(distending pain)}一月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g／L，白细胞1.8×109／L，血小板4.1×109／L，胆红素102μmoVL，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg／L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。

A. A

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