女性，35岁。腹胀、食欲减退1个月，8小时前突发呕鲜血，共2次，

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、生理功能(physiological function)、转氨酶(transaminase)、肝功能(liver function)、尿素氮(urea nitrogen)、大出血(massive hemorrhage)、总胆红素(total bilirubin)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein)

[单选题]女性，35岁。腹胀、食欲减退1个月，8小时前突发呕鲜血，共2次，约1000ml，既往有肝炎病史。体查：脉搏102次/分，血压83/60mmHg，巩膜有黄染，肝右肋下3cm。质硬，结节感，脾未扪及，腹水征（+）。实验室检查：血红蛋白63g/L，白细胞3.4×109/L，HBsAg（+），血清总蛋白58g/L，清蛋白25g/L。为确诊，经治疗病人情况稳定后应首选下列哪项检查（）.

A. B超
B. CT
C. 静脉胆道造影
D. PTC
E. 胃镜

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学习资料：

[单选题]下列中不属于肝门静脉的属支是()

A. A．肠系膜上静脉^{(superior mesenteric vein)}
B. B．肝静脉
C. C．脾静脉
D. D．胆囊静脉
E. E．肠系膜下静脉^{(inferior mesenteric vein)}

[单选题]关于门静脉高压症手术选择的基本原则，下列正确的是（）.

A. 尽量选择创伤小、恢复快、止血效果好、并发症少、死亡率低的方式
B. 尽量不减少门静脉的入肝血流，保持肝脏良好的血流灌注和生理功能
C. 急性大出血^{(massive hemorrhage)}先非手术治疗，再争取择期手术
D. 选择较成熟的、难度小的安全手术，尽可能纠正脾亢和减少腹水形成
E. 以上都是

[多选题]提示：经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后，再次复发出血。此时查体：皮肤、巩膜无黄染，神志清楚，体温36.7℃，脉率125次／分，呼吸24次／分，血压85／55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g／L，总胆红素^{(total bilirubin)}34.9μmol／L，谷丙转氨酶80U／L，尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L，床旁B超：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。

A. A, C

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