急性心肌梗死时出现心源性休克的最主要原因是（）

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、原发性高血压(essential hypertension)、低钾血症(hypokalemia)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)、心源性(cardiogenic)、烦躁不安、大汗淋漓、肺动脉瓣关闭不全(pulmonary incompetence)

[单选题]急性心肌梗死时出现心源性^{(cardiogenic)}休克的最主要原因是（）

A. 大量呕吐出汗导致有效循环血量降低
B. 室性期前收缩
C. 心肌收缩力减弱导致心排血量降低
D. 剧烈疼痛导致神经反射引起周围血管扩张
E. 乳头肌功能不全

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学习资料：

[单选题]男．26岁，低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。血压80/70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率115次／分，颈静脉怒张。首选治疗措施是（）

A. 硝普钠
B. 毛花苷丙
C. 哌替啶
D. 心包穿刺
E. 硝酸甘油

[单选题]管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制是（）

A. 阻断心肌重塑
B. 减慢心率
C. 增强心肌收缩力
D. 增加排尿量
E. 心肌β受体密度上调

[单选题]心脏瓣膜病中可出现第二心音逆分裂的是（）

A. 肺动脉瓣关闭不全^{(pulmonary incompetence)}
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄

[单选题]不宜应用于主动脉瓣狭窄的治疗措施是（）

A. 预防感染性心内膜炎
B. 预防心房颤动
C. 发生心绞痛应用硝酸酯类
D. 发生心力衰竭应用利尿剂
E. 重度狭窄每半年随访一次

[单选题]下列符合原发性高血压高危组标准的是（）

A. 高血压2级伴1个危险因素
B. 高血压2级伴2个危险因素
C. 高血压2级伴靶器官损害
D. 高血压1～2级伴3个危险因素
E. 高血压3级

[单选题]急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是（）

A. 吗啡止痛
B. 溶栓治疗
C. 地高辛增强心肌收缩力
D. 静滴硝酸甘油
E. 糖皮质激素

[单选题]男性，50岁，心前区剧痛2小时就诊，查体：血压100/66mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，S1减弱，有S3。心电图示V1~V5呈病理性Q波及ST段上抬。治疗中不可应用的药物是（）

A. 吗啡
B. 硝酸甘油
C. 毛花苷C
D. 阿司匹林
E. 尿激酶

[单选题]女性，38岁。2年来血压持续升高至160/100mmHg，常感头痛，四肢无力，有时下肢软弱不能行走，实验室检查血钾2.6mmol／L，尿钾升高。最可能的诊断是（）

A. 低钾血症
B. 高血压
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 肌无力

[单选题]患者男，51岁。冠心病史多年，突然剧烈胸痛，憋闷，大汗淋漓，烦躁不安，心电图下壁导联ST段弓背向上抬高，心肌酶CK-MB升高，止痛宜选用（）

A. 休息和吸氧
B. 硝酸甘油
C. 硝酸异山梨酯
D. 吗啡
E. 地尔硫卓

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