男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90／60mmH

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、特发性(idiopathic)、室间隔(interventricular septum)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、室性早搏(ventricular premature beat)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy)

[单选题]男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90／60mmHg，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性^(diffuse)搏动减弱。

A. B

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学习资料：

[单选题]扩张型心肌病最重要的病因和发病机制为（）

A. A.家族遗传B.病毒感染/免疫介导损伤C.乙醇/中毒D.药物毒性E.特发性

[单选题]围生期心肌病患者最易伴发（）

A. 心律失常
B. 血栓栓塞
C. 血压升高
D. 心肌肥厚
E. 肺部感染

[单选题]每日饮纯乙醇超过多少，持续10年以上应考虑可有酒精性心肌病^{(alcoholic cardiomyopathy)}（）

A. 60ml
B. 300ml
C. 125ml
D. 90ml
E. 30ml

[单选题]肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于（）

A. 心肌间质水肿
B. 心肌缺血、坏死
C. 左室肥厚、劳损
D. 肥厚的室间隔除极向量增大
E. 心肌过度肥厚引起心肌缺血

[单选题]急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）

A. A.休息，进富含维生素及蛋白质食物B.用抗生素预防感染C.用能量合剂如ATPD.血管紧张素转换酶抑制剂E.抗病毒治疗

[单选题]女性，20岁，3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛，经治疗好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难^(dyspnea)。查体：心率110次／分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8×109／L，血沉20mm／1h末，CPK－MB80U／L。其最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 心绞痛
C. 急性心肌炎
D. 急性心包炎
E. 肺栓塞

[单选题]男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次／min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。

A. B

[单选题]男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。

A. B

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