55岁男性患者，乙肝携带者，无高血压，无水肿，尿蛋白+++，24小

【名词&注释】

活动性(active)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、ANCA相关性小血管炎、肾小球硬化症(glomerulosclerosis)、高尿酸(high lithemia)、病情严重程度(disease severity)、完全缓解(complete remission)、糖尿病肾小球硬化(diabetic glomerular sclerosis)

[单选题]55岁男性患者，乙肝携带者，无高血压，无水肿，尿蛋白+++，24小时蛋白定量2.6g，血肌酐正常，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选以下哪项？（）

A. ACEI/ARB类药物治疗方案
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 抗病毒治疗
D. 抗血小板凝集治疗
E. 免疫抑制剂

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学习资料：

[单选题]糖尿病肾病晚期，其典型病理改变为（）。

A. 结节样糖尿病肾小球硬化^{(diabetic glomerular sclerosis)}症
B. 新月体肾炎
C. 微小病变型肾病
D. 弥漫系膜增生性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎

[单选题]关于Wegener肉芽肿，下列哪项是正确（）。

A. 90%为cANCA阳性
B. 90%为pANCA阳性
C. 多为抗MPO抗体阳性
D. 糖皮质激素治疗效果欠佳
E. 免疫抑制剂中首选环孢素

[单选题]有关ANCA相关性小血管炎肾损害治疗描述错误的是（）。

A. 有重要脏器受损的重症病人，可以应用甲泼尼龙冲击治疗
B. 血浆置换的主要适应证为合并抗GBM抗体、表现为急性肾衰竭起病时依赖透析者
C. 临床较轻患者诱导缓解方案可以应用糖皮质激素联合MTX
D. 如出现危及生命的肾外器官并发症，如肺出血等，也应给予血浆置换
E. 肾活检提示肾小球硬化、小管间质纤维化等慢性病变，也应积极应用激素治疗。

[单选题]系膜增生型狼疮性肾炎指（）。

A. Ⅵ型
B. Ⅴ型
C. Ⅳ型
D. Ⅲ型
E. Ⅱ型

[单选题]尿蛋白定量0.5-3.5g/24hr，且下降值小于基础值的50％属于（）。

A. 完全缓解^{(complete remission)}
B. 部分缓解
C. 治疗失败
D. 总体缓解
E. 基本缓解

[单选题]有关SLE自身抗体说法错误的是（）。

A. 90%SLE患者循环中有ANA，多数为IgG型，部分为IgM型
B. 存在抗细胞浆抗体
C. 存在抗细胞膜抗体
D. 存在抗球蛋白抗体
E. IgM型抗体具有致病性作用，但IgG型自身抗体可使SLE的病情严重程度^{(disease severity)}减轻

[单选题]下列哪一项不是判断狼疮肾炎患者狼疮活动性的指标（）。

A. 皮肤黏膜表现（皮疹、口腔溃疡等）
B. 多关节炎
C. 胸膜炎
D. 蛋白尿
E. 高血压

[单选题]以下哪一项不属于急性高尿酸^{(high lithemia)}血症肾病的临床特征？（）

A. 尿中有多形结晶
B. 可有血尿和少量蛋白尿
C. 疾病急性进展时出现突然少尿和无尿
D. 尿PH通常＜6.0
E. 疾病急性发作时可伴有游走性关节肿痛

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