女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、临床表现(clinical manifestation)、滑膜炎(synovitis)、病理变化(pathological changes)、强的松龙(prednisolone)、静脉注射(intravenous injection)、表层结构(surface structure)、甲状腺素(thyroxine)、正常人(normal)、激素冲击疗法

[单选题]女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是（）

A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差

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学习资料：

[单选题]关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构^{(surface structure)}的变化，目前多应用于哪个关节（）

A. 腕关节
B. 掌指关节
C. 膝关节
D. 踝关节
E. 骶髂关节

[单选题]在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项不是适应证（）

A. 急性肾衰竭
B. NP狼疮的癫痫发作
C. NP狼疮的明显精神症状
D. 严重溶血性贫血
E. 严重血小板减少性紫癜

[单选题]伴桥本病的Sjǒgren综合征患者，应用强的松龙20mg／d治疗后，关节疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer试验等未见改善，眼部症状几乎没有好转，继续治疗应考虑下列哪项（）

A. A.眼部局部治疗B.强的松龙加大剂量C.停用强的松龙，改用免疫抑制剂环磷酰胺D.强的松龙量不变，加用环磷酰胺50mg／dE.强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治，合用甲状腺素^(thyroxine)粉

[单选题]女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×109／L，PLT5．0×109／L，ANA1：640，最可能的诊断是（）

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 子宫肌瘤
C. 抗磷脂综合征
D. 系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E. 重叠综合征

[单选题]甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（）

A. A.10mg，每周一天，分一次或两次服B.50mg，每周一天，分一次或两次服C.10mg，每日，分一次或两次服D.50mg，每日，分一次或两次服E.100mg，每日，每4周静脉注射一次

[多选题]Wegener肉芽肿的特异性临床表现为（）

A. 颈部呈Ⅴ型充血
B. 肺迁移性浸润影
C. 雷诺现象
D. 鞍鼻
E. 肺空洞

[多选题]关于ANA的叙述正确的是（）

A. A.可见于正常人^(normal)B.＞1：20即有诊断意义C.可见于SLED.可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行

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