女性，35岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体格检查：

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、原发性(primary)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、甲状腺素(thyroxine)、一部分(part)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、纤维组织(fibrous tissue)、肝颈静脉回流、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，35岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体格检查：浮肿，反应迟钝，心率58次/分。实验室检查：FT↓，TSH↑，PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑()

A. A．继发性甲减
B. B．原发性甲减
C. C．TH不敏感综合征
D. D．TSH不敏感综合征
E. E．PRL瘤

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学习资料：

[多选题]单纯性甲状腺肿^{(simple goiter)}的病理改变有（）。

A. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，切面可见结节，纤维化，出血和钙化
B. 病变初期，整个腺体滤泡增生，血管丰富
C. 病变进展，一部分滤泡退化，另外一部分滤泡增大并富含胶质，这些滤泡之间被纤维组织^{(fibrous tissue)}间隔
D. 重量600~1000g
E. 滤泡间不同程度的淋巴细胞浸润

[单选题]患者男，65岁，“因心悸、手颤3年，加重1个月”来诊。查体：P110次/min，BP160/60mmHg；消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张，心界不大，HR134次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等；肺、腹（－）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. D

[单选题]患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢^{(both lower limbs)}胫前黏液性水肿。

A. B

[单选题]患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。

A. C

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