【名词&注释】
保护措施(protection measures)、血脑屏障(blood-brain barrier)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)、特别注意(special attention)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、不应该、原发性肺结核(epituberculosis)
[单选题]结核球的直径大小()
A. 直径在2~4cm之间,多小于2cm
B. 直径在4~5cm之间,多小于4cm
C. 直径在3~5cm之间,多小于5cm
D. 直径在1~2cm之间,多小于2cm
E. 直径在2~4cm之间,多小于3cm
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学习资料:
[单选题]下列抗结核药物可通过血脑屏障的是()
A. 利福平
B. 链霉素
C. 异烟肼
D. 利福布汀
E. 乙胺丁醇
[单选题]6岁女孩,间断发热,咳嗽半年余,经抗感染治疗无明显好转,拍胸片后诊断为原发性肺结核(epituberculosis),痰菌阴性,其父患肺结核5年,对HE耐药该患儿的治疗方案中不应该包括下列哪种药物()
A. A.喹诺酮类B.INHC.RFPD.PZAE.SM
[单选题]女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前感冒自服感冒通后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。【假设信息】如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短,呼吸频率加快,自主呼吸与呼吸机不协调,紫绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低,下列原因中以哪一种可能性最大()
A. 气压伤
B. 气道分泌物阻塞,气道阻力增高
C. 肺血管阻力增高
D. 心源性肺水肿
E. 肺栓塞
[单选题]男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者抢救中需特别注意(special attention)的是()
A. 通畅呼吸道
B. 大量快速利尿剂
C. 迅速纠正心律失常
D. 强心、利尿、扩血管综合措施
E. 足量的止血药物及脑保护措施
[单选题]男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/min,律齐,P亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。关于高碳酸血症的处理,本例首先选择()
A. A.补充碱性药物B.治疗基础疾病,改善通气C.机械通气治疗D.应用碳酸酐酶抑制剂E.静脉滴注尼可刹米
[单选题]男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)。上级医师查房时指出,除积极抗生素治疗外,应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流()
A. 胸水pH≤7.20
B. 胸水细胞数≥10×106/L
C. 胸水蛋白含量≥40g/L
D. 胸水糖含量≥2.24mmol/L
E. 胸水细菌培养阳性
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