男性，55岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿4次，未经诊治而自行

【名词&注释】

免疫治疗(immunotherapy)、输尿管(ureter)、畸胎瘤(teratoma)、精原细胞瘤(seminoma)、尿常规检查(urine routine examination)、结核菌(mycobacterium tuberculosis)、体重减轻(weight loss)、巨大肾积水(giant hydronephrosis)、灰白色(incanus)、肾上腺神经母细胞瘤(adrenal neuroblastoma)

[多选题]男性，55岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿4次，未经诊治而自行消失，1周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查适宜作为初步筛选检查()

A. A．B超检查
B. B．尿脱落细胞检查
C. C．尿红细胞位相检查
D. D．尿常规检查
E. E．尿找结核菌

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学习资料：

[单选题]膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种()

A. A．移行细胞癌
B. B．腺癌
C. C．鳞状细胞癌
D. D．横纹肌肉瘤
E. E．嗜铬细胞瘤

[单选题]男孩，3岁，发现右侧腹部进行性增大的包块1个月，不规则发热，红细胞生成素增高。排泄性尿路造影示右肾不显影。最可能的诊断是()

A. A．肾癌
B. B．肾母细胞瘤
C. C．巨大肾积水^{(giant hydronephrosis)}
D. D．肾上腺神经母细胞瘤^{(adrenal neuroblastoma)}
E. E．多囊肾

[单选题]女，49岁，间歇性无痛肉眼血尿3年余。行膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm带蒂的乳头状瘤。下列哪项治疗是不恰当的()

A. A．经尿道膀胱肿瘤电切术
B. B．膀胱部分切除术
C. C．膀胱全切术
D. D．术后膀胱内灌注化疗
E. E．术后加免疫治疗

[单选题]男性，67岁，间断肉眼血尿2个月余，血尿时尿中偶有血块，期问曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示。肾上盏拉长并向内侧移位，B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是()

A. A．左肾根治性切除术
B. B．左肾部分切除术
C. C．左肾+左输尿管全长切除术
D. D．左肾肿瘤剜除术
E. E．B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射

[单选题]男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。

A. A

[单选题]伴AFP阳性（）

A. 肾母细胞瘤
B. 肾癌
C. 肾盂癌
D. 前列腺癌
E. 睾丸肿瘤

[单选题]患者男性，36岁，因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛，向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻^{(weight loss)}11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物，最大直径约7cm。血清甲胎蛋白（AFP）800μg/L，人绒毛膜促性腺激素（HCG）3000IU/L。患者肿瘤组织最可能的病理诊断是（）【提示】患者肿物组织活检：示灰白色^(incanus)实性肿瘤，未见出血及坏死，组织切片镜下特征见图21。

A. 精原细胞瘤
B. 内胚窦瘤
C. 畸胎瘤
D. 纤维肉瘤
E. 恶性淋巴瘤
F. 肾细胞癌

[多选题]患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者可选择下列哪种手术方式（）

A. TURBt
B. 膀胱部分切除术
C. 根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术
D. 根治性膀胱切除+回肠膀胱术
E. 根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术
F. 根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术
G. 根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术

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