男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、硝苯地平(nifedipine)、低血压(hypotension)、消炎痛(indomethacin)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、血粘度(blood viscosity)、基础上(basis)、慢性支气管炎肺气肿(chronic obstructive pulmonary emphysema)、高血压及糖尿病(hypertension and diabetes mellitus)

[单选题]男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。

A. C

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[单选题]心肌梗死的二级预防不包括（）

A. 戒烟
B. 降脂
C. 阿司匹林
D. ACEI
E. 短效钙拮抗剂

[单选题]男性，72岁，突发胸闷，呼吸困难，不能平卧，四肢厥冷，急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg，心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是（）

A. 心源性休克
B. 急性左心衰竭
C. 低血容量性休克
D. 迷走血管性休克
E. 心律失常

[单选题]心绞痛发作时首选药物治疗是（）

A. 含化硝酸甘油
B. 口服美托洛尔
C. 口服硝苯地平
D. 静注吗啡
E. 口服阿司匹林

[单选题]男性，52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时，含硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示V1～V4导联有病理性Q波伴S-T段呈弓背样抬高，诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是（）

A. 冠状动脉内血流缓慢
B. 冠状动脉严重狭窄基础上^(basis)血栓形成
C. 冠状动脉粥样斑块钙化
D. 冠状动脉的硬化瘢痕收缩
E. 冠状动脉内血粘度^{(blood viscosity)}增高

[单选题]患者女性，50岁，既往无高血压及糖尿病^{(hypertension and diabetes mellitus)}病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30分钟，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是（）

A. 不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗
B. 口服长效钙拮抗剂治疗
C. 口服β受体阻滞剂治疗
D. 口服ACEI治疗
E. 考虑溶栓治疗

[单选题]男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/min，律齐，S1正常、S2稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1~4ST抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L

A. B

[单选题]男性，68岁。原有慢性支气管炎肺气肿^{(chronic obstructive pulmonary emphysema)}和肺源性心脏病。本次因急性下壁心肌梗死入院。入院后心绞痛不止，含硝酸甘油片未能缓解（）

A. 吲哚美辛（消炎痛）
B. 硝酸酯类药物
C. β受体阻滞剂
D. 哌替啶（度冷丁）
E. 吗啡

[单选题]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）

A. 夜间发生心绞痛
B. 卧位心绞痛
C. 恶化劳力心绞痛
D. 缺血性胸痛持续大于30分钟
E. 新近发生心绞痛

[单选题]患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。该阻滞部位可能在（）

A. E

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