男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛

【名词&注释】

外毒素(exotoxin)、肩关节(shoulder joint)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、不规则(irregular)、病原体(pathogen)、扑热息痛(paracetamol)、关节痛、毒血症(toxemia)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、结肠镜检(colonoscopy)

[单选题]男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显

A. D

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[单选题]女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。

A. B

[单选题]男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。大便镜检无特殊发现。

A. E

[单选题]患者，男，27岁，农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，二天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液。

A. A

[单选题]患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。

A. D

[单选题]患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。

A. B

[单选题]痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于（）

A. 痢疾杆菌对肠黏膜有否侵袭力
B. 痢疾杆菌内毒素
C. 痢疾杆菌外毒素
D. 痢疾杆菌肠毒素
E. 痢疾杆菌哪一群

[单选题]细菌性痢疾与阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}最重要的鉴别依据是（）

A. 发热与毒血症^(toxemia)症状
B. 粪便检出不同病原体
C. 粪便中红、白细胞多少
D. 腹痛及腹部压痛部位
E. 结肠镜检^{(colonoscopy)}查不同病变

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