患者，男，60岁，活动时胸骨后疼痛，休息数分钟可缓解，反复发作

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、心绞痛(angina pectoris)、醛固酮(aldosterone)、精神紧张(psychentonia)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、阵发性(paroxysmal)、小动脉(arterioles)、粉红色(pink)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]患者，男，60岁，活动时胸骨后疼痛，休息数分钟可缓解，反复发作半年。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是（）。

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣狭窄

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学习资料：

[单选题]除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）。

A. 直接使小动脉^(arterioles)收缩
B. 使交感神经发放冲动增加
C. 刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多
D. 使静脉收缩，回心血流量增多
E. 增加渴觉，导致饮水行为

[单选题]46岁，阵发性^(paroxysmal)胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图V～V导联ST段抬高，查体：心界不大，未闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。该患者最可能的诊断是（）。

A. 急性心肌梗死
B. 变异型心绞痛
C. 急性心包炎
D. 初发性劳力性心绞痛
E. 恶化型劳力性心绞痛

[单选题]二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是（）。

A. 前者心尖部有全收缩期杂音
B. 前者第一心音减弱
C. 前者第一心音增强
D. 后者少见
E. 后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音

[单选题]女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咯粉红色^(pink)泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）。

A. 肺血管病变在早期，右心功能尚佳
B. 肺血管病变在晚期，右心功能代偿
C. 肺血管病变在早期，右心功能差
D. 肺血管病变在晚期，右心功能差
E. 肺血管无病变，右心功能差

[单选题]下列哪一项叙述不是感染性心内膜炎Duke诊断标准中次要标准的内容（）。

A. 发热
B. 风湿性心脏病
C. Osler结节
D. 脾大
E. Janeway损害

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