男，30岁。三年来反复右上腹疼痛，午夜尤甚，先后发生3次上消化

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、阑尾炎(appendicitis)、萎缩性胃炎(atrophic gastritis)、消化不良(dyspepsia)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、胃粘膜(gastric mucosa)、进一步(further)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、胃酸分泌量、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男，30岁。三年来反复右上腹疼痛，午夜尤甚，先后发生3次上消化道大出血，胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常，体检肝脾不大，右上腹有压痛，下列哪种病可能性最大()

A. A．胃粘膜脱垂症
B. B．穿透性溃疡^{(venereal ulcer)}
C. C．球后溃疡
D. D．慢性胃炎
E. E．幽门管溃疡

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学习资料：

[单选题]50岁女性，上腹疼痛间断发作5年余，近1月加重，钡餐提示:胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步^(further)处理应首选()

A. A．更换药物继续保守治疗
B. B．手术治疗
C. C．一月后行纤维胃镜检查
D. D．反复多次作粪便隐血试验
E. E．二月后再作钡餐复查

[单选题]男，32岁，腹泻伴消化不良，基础胃酸分泌量(BAO)为17mmol/h，血清胃泌素值为300pg/ml。最可能的诊断是()

A. A．胃溃疡
B. B．十二指肠球部溃疡
C. C．胃泌素瘤
D. D．萎缩性胃炎
E. E．浅表性胃炎^{(superficial gastritis)}

[单选题]溃疡急性穿孔（）

A. 饥饿时疼痛并伴有夜间痛
B. 反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解
C. 突然发生剧烈上腹痛，速度延及全腹
D. 餐后1/2~1h出现疼痛，在下次餐前自行消失
E. 以上都不是

[单选题]患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是（）

A. 急性阑尾炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 肝脓肿
D. 胆囊穿孔
E. 急性胰腺炎

[单选题]患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是（）

A. 立位腹部X线平片
B. 血生化
C. 腹部B型超声
D. 腹部CT
E. 血常规

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