患者40岁，尿蛋白+++，血HbsAg阳性，抗ANA阳性，肾活检示“满堂红

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)、肾衰竭(renal failure)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、脊髓炎(myelitis)、弥漫性肺间质纤维化(diffuse interstitial pulmonary fibrosis)、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、大发作(grand mal)

[单选题]患者40岁，尿蛋白+++，血HbsAg阳性，抗ANA阳性，肾活检示“满堂红现象”，鉴别狼疮肾炎与乙肝相关肾炎最主要是以下哪条？（）

A. 该患者诊断狼疮肾炎基本明确，无需与乙肝相关肾炎鉴别
B. 抗ds-DNA阳性
C. 多浆膜腔积液
D. 病理活检HbsAg阳性
E. B或D均可

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学习资料：

[单选题]糖尿病肾病存在下列哪项因素，应考虑肾活检（）。

A. 存在糖尿病视网膜病变
B. 存在轻中度蛋白尿
C. 存在红细胞管型
D. 存在周围血管病变
E. 肌酐升高

[单选题]对于II期糖尿病肾病，描述错误的是（）。

A. 肾小球率过滤轻度增高
B. 肾小球毛细血管基底膜^{(glomerular basement membrane)}增厚
C. 运动后可出现微量白蛋白尿
D. 可出现肾功能损害
E. 无明显临床表现

[单选题]影响预后的重要病理改变不包括（）。

A. 细胞性新月体
B. 肾小球硬化程度
C. 肾脏血管病变
D. 免疫复合物在系膜区的沉积
E. 间质纤维化程度

[单选题]狼疮肾炎患者抗磷脂抗体阳性不会增加下列哪种情况发生的风险（）。

A. 血尿
B. 狼疮脑病
C. 脊髓炎^(myelitis)
D. 反复流产
E. 血小板减少

[单选题]狼疮肾炎表现为急性肾衰竭的患者一般不会出现以下哪一种临床表现（）。

A. 短时间内出现少尿，血压剧升高
B. 癫痫样大发作^{(grand mal)}
C. 充血性心力衰竭
D. 躁动、幻觉、妄想
E. 弥漫性肺间质纤维化^{(diffuse interstitial pulmonary fibrosis)}

[单选题]患者诊断为SLE，以下哪项尿检异常与狼疮活动无关（）。

A. 尿蛋白2+
B. 尿红细胞管型2+
C. 尿白细胞3+
D. 尿颗粒管型2+
E. 尿比重1.005

[单选题]紫癜性肾炎与狼疮性肾炎在肾脏组织病理上的区别是（）。

A. 免疫莹光见多种免疫球蛋白的沉积
B. 补体成份C3、C4和C1q的沉积
C. SLE多种免疫球蛋白和补体成份沉积的“满堂亮”
D. 免疫莹光IgA沉积
E. 免疫莹光IgG沉积

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