神经外科基础知识题库2022外科病人的体液失衡题库模拟考试230

1. [单选题]病人女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚（）。

A. 低钾血症
B. 高钙血症
C. 低渗性缺水
D. 等渗性缺水
E. 水中毒

2. [单选题]高钾血症的临床表现中，错误的是（）。

A. 手足感觉异常，极度疲乏和虚弱
B. 明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动
C. 可发生心搏骤停
D. 心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长
E. 动作迟钝、嗜睡、神志模糊

3. [单选题]有关呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}的临床特点中，下列不正确的是（）。

A. 过度通气是主要病因
B. 胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现
C. 血pH增高，PaCO2下降，HCO3-下降
D. 针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO2呼出，提高血PaCO2
E. 应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

4. [单选题]男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3-52.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。

A. 低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B. 低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C. 低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 低钾、低氯血症，代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡

5. [单选题]休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）。

A. 血压与脉搏
B. 尿量和中心静脉压测定结果
C. 颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}情况
D. 尿量
E. 根据已丧失量

6. [单选题]女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）

A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒代偿期

7. [单选题]水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）。

A. 高渗盐水
B. 强心剂
C. 低渗盐水
D. 大量补充血容量
E. 利尿剂

8. [单选题]等渗性缺水引起体液容量的变化为（）。

A. 以血液浓缩为主
B. 只有组织间液减少
C. 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D. 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E. 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主

9. [单选题]等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选（）

A. 等渗盐水
B. 平衡盐溶液
C. 2：1溶液
D. 改良达罗液
E. 5%葡萄糖氯化钠^{(glucose and sodium chloride)}溶液

10. [单选题]幽门梗阻病人可发生（）

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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