女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体

【名词&注释】

急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、胆总管(common bile duct)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、转移性(metastatic)、间歇性(intermittent)、外阴部(genital organ)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、肝肿大(hepatomegaly)、急腹症诊断、应激性溃疡大出血(stress ulcer with bleeding)

[单选题]女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体：39、6℃，肝肿大^{(hepatomegaly)}，触痛明显。白细胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为（）

A. 原发性肝癌
B. 慢性胆囊炎结石急性发作
C. 细菌性肝脓肿
D. 急性化脓性胆管炎
E. 急性胆管炎，伴肝内脓肿形成

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[单选题]右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移，治疗方案应是（）

A. 全甲状腺切除
B. 右侧腺叶加峡部切除
C. 右侧甲状腺腺体加峡部切除，左侧甲状腺大部切除，病侧淋巴结清除术
D. 放射治疗
E. 抗癌药物及甲状腺素治疗

[单选题]三腔二囊管放置时间不宜持续超过（）

A. 1～2天
B. 2～3天
C. 3～5天
D. 5～7天

[单选题]患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）最大可能是（）

A. 高位急性阑尾炎
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}

[单选题]女性，39岁，二年前因胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石与“T引流术。术后有上腹闷痛，半年后时有发热，经抗生素治疗，症状缓解，查皮肤无黄染，肝，脾未触及，右上腹深压痛，经皮肝穿刺胆道造影发现，总胆管内多个充盈缺损，可诊断为（）

A. 胆道感染
B. 胆道功能紊乱
C. 慢性胰腺炎
D. 胆道蛔虫症
E. 胆总管结石残留

[单选题]急腹症的治疗中，下列哪项是错误的（）

A. 并非所有的急腹症均需手术
B. 胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗
C. 急腹症诊断不时时，忌用吗啡类止痛剂
D. 并非所有脾破裂均需做脾切除
E. 一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术

[多选题]急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为（）

A. 输尿管结石可向外阴部放射
B. 急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史
C. 输尿管结石腹部平片可能显示有结石影
D. 急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张
E. 随发现右侧输尿管扩张

[多选题]关于应激性溃疡大出血^{(stress ulcer with bleeding)}正确的有（）

A. A.常发生在严重损伤后B.出血常伴有剧烈腹痛C.出血多呈间歇性D.首先积极治疗原发性疾病E.纤维胃镜是最可靠的检查方法

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