患者女，18岁，因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为

【名词&注释】

精神紧张(psychentonia)、间隔时间(interval time)、呼吸困难(dyspnea)、经济负担(economic burden)、进一步(further)、反复鼻出血、定向力(orientation)、大汗淋漓、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者女，18岁，因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液，给予抽取胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：血压100/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/分，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2mm，压之褪色。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A

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[多选题]低流量供氧系统的给氧方法有（）。

A. 鼻塞或鼻导管给氧法
B. 无重复呼吸和部分重复呼吸面罩给氧法
C. 普通面罩给氧法
D. 气管内给氧法
E. 密闭面罩加压给氧法

[多选题]在容量控制通气模式中，影响控制通气的吸气时间的参数有（）。

A. 潮气量
B. 峰流速
C. 吸气停顿时间
D. 呼吸频率
E. 触发灵敏度

[单选题]患者女，67岁，因“间断咳喘30余年，加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体：意识障碍，反应迟钝，咳痰无力，不能平卧，口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，呼吸40次/分，心率122次/分。实验室检查：经皮脉搏血氧饱和度（SPO）80%，双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。血气分析：pH7.18，二氧化碳分压100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A. D

[单选题]可作为重症社区获得性肺炎诊断依据的是（）。

A. 血白细胞减少（＜4×109/L）
B. 胸部X线片提示双侧或多叶密度增高
C. 需要升压药治疗的感染性休克
D. 氧合指数（PaO2/FiO2）＜250mmHg（1mmHg=0.133kPA.
E. 意识障碍或定向力^{(orientation)}异常

[多选题]慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的长期治疗目标是（）。

A. 延长急性发作间隔时间
B. 减慢肺功能下降速度
C. 减缓慢性阻塞性肺疾病（COPD.进展
D. 提高患者生活质量
E. 降低社会经济负担

[单选题]患者男，22岁，因“急性重症胰腺炎，呼吸窘迫”来诊。行机械通气，患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗，因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重，呼吸频率快，氧合指数90%，目前呼吸机模式为双相气道正压通气（BiPAP），呼气末正压（PEEP）7cmH2O（1cmH2O=0.098kPa），吸气压力（Pinsp）26cmH2O，吸氧浓度（FiO2）60%，压力支持水平（PS）10cmH2O，设定呼吸频率20次/分，触发灵敏度2L/min。

A. D

[单选题]患者女，30岁，因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。原有心脏病史（具体不详）。查体：意识清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次/分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，经皮脉搏血氧饱和度85%～90%。

A. B

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