2022重症医学主治医师题库休克题库终极模考试题221

1. [单选题]低动力型休克的发生机制是（）

A. 体内缩血管物质释放增多
B. 体内扩血管物质产生减少
C. 微循环血液淤滞使回心血量减少
D. 心肌收缩力下降
E. 以上都是

2. [单选题]心脑血管的平均动脉压低于多少时，血管自身调节作用消失（）

A. 30mmHg
B. 40mmHg
C. 50mmHg
D. 60mmHg
E. 70mmHg

3. [单选题]下列关于液体复苏目标与预后评估说法不正确的是（）

A. 复苏的第一个24小时，乳酸≤2mmol/L患者生存率增加
B. 碱缺失反映全身组织酸中毒程度，与预后相关
C. 低血容量休克复苏的终点目标是：神志改善，心率减慢，血压升高，尿量增加
D. CI>4.5L/（分钟·m2）、DO>600ml/（分钟·m2）、VO2>170ml/（min·m2）与预后相关
E. pHi反映内脏或者局部组织的灌流状态，对休克具有早期预警意义

4. [单选题]以下哪项不是梗阻性休克的病因（）

A. 肺栓塞
B. 大量心包积液
C. 左房黏液瘤
D. 夹层动脉瘤
E. 急性大面积心肌梗死

5. [单选题]女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病。查体：体温36℃，脉搏102/分钟，血压80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娠（±），血红蛋白90g/L，白细胞10.8×109/L，血小板145×109/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。

A. D

6. [单选题]男性，30岁，半小时前因车祸发生闭合性胸部损伤。既往体健，无心肺疾病。查体：血压90/50mmHg，呼吸40/分钟，脉搏130/分钟。神清合作，痛苦状，呼吸困难，浅弱，脉搏快弱，有奇脉，颈静脉怒张，充盈明显，气管正中，双肺呼吸音清晰，叩清，无啰音，心律整，心音遥远，未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常，无病理反射引出。

A. C

7. [单选题]高动力型感染性休克（）

A. BP↓，CO↓，CVP↓，TPR↑
B. BP↓，CO↓，CVP↓，TPR↓
C. BP↓，CO↓，CVP↑，TPR↑
D. BP↓，CO↑，CVP↑，TPR↓
E. BP↓，CO↑，CVP↑，TPR↑

8. [单选题]观察微循环改善最重要的指征是（）。

A. 意识状态改善
B. 血压好转
C. 呼吸规律
D. 体温正常
E. 尿量正常

9. [单选题]心源性休克^{(cardiogenic shock)}患者心率慢，宜选用（）

A. 低分子右旋糖酐
B. 酚妥拉明
C. 多巴酚丁胺
D. 呋塞米
E. 糖皮质激素

10. [单选题]应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是（）。

A. D

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