男，34岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、氨茶碱(aminophylline)、肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、肺炎球菌(pneumococcus)、过敏史(allergic history)、焦虑不安(angst)、变态反应性肺炎、大汗淋漓、双下肢水肿

[单选题]男，34岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（）

A. 肺炎球菌肺炎
B. 干酪性肺炎
C. 支原体肺炎
D. 克雷白杆菌肺炎
E. 支气管扩张症

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学习资料：

[单选题]女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）

A. 给予糖皮质激素
B. 根据失水和心脏情况予以补液
C. 给予抗生素
D. 氧疗
E. 气管插管

[单选题]原发性肺脓肿最常见的病原菌是（）

A. 肺炎球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 真菌
D. 链球菌
E. 厌氧菌

[单选题]男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）

A. 心电图检查示ST-T改变
B. 心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV
C. X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D. 胸部正位X线检查时心尖上翘
E. 肺功能检查示弥散障碍

[单选题]支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）

A. 血嗜酸性粒细胞增高
B. 胸部平片显示肺部炎性阴影
C. 咳嗽气喘
D. 肺部哮鸣音
E. 有无过敏史

[单选题]男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠

A. A

[单选题]患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。

A. B

[单选题]女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安^(angst)，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。

A. C

[单选题]女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×10/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。

A. B

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