男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃，P82次／分，R12次

【名词&注释】

持续性(persistence)、开放性(open)、肾上腺(adrenal)、腹膜炎(peritonitis)、抗休克(antishock)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、动力学不稳定(mechanical instability)、实质性(substantial)、呕吐物(vomit)、肠系膜血肿(mesenteric hematoma)

[单选题]男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃，P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC 6.5×109/L，N68%，Hb 12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为（）

A. 腹腔内实质脏器包膜下血肿
B. 空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂
C. 肠系膜血肿^{(mesenteric hematoma)}
D. 单纯性腹壁损伤
E. 腹膜后血肿

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[单选题]下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）。

A. 较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定^{(mechanical instability)}者
B. 严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍
C. 大量输血、输液>12000ml
D. 多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制
E. 以上都是

[单选题]男性，30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是（）。

A. 腹部X线及B超检查
B. 实验室检查血尿常规和淀粉酶，必要时行诊断性腹腔穿刺
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食、输液
E. 急诊施行剖腹探查术

[单选题]腹部闭合性损伤中，较多见的实质性^{(substantial)}脏器损伤为哪一项（）。

A. 肝
B. 肾
C. 脾
D. 肾上腺
E. 胰

[单选题]上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有血性呕吐物^(vomit)，X线检查腹膜后组织积气，应怀疑（）。

A. 肝及胆囊破裂
B. 右肾损伤
C. 右半结肠损伤
D. 腹膜后十二指肠破裂
E. 胃损伤

[单选题]空腔脏器损伤时，下列哪项是错误的（）。

A. 可有腹膜炎
B. 腹腔穿刺抽出物可为胃内容物或胆汁
C. 可有膈下游离气体
D. 小肠损伤机会最多
E. 十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显

[单选题]胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求正确的是（）。

A. 不放任何引流
B. 放置卷烟引流
C. 放置"T"管2周
D. 放置"T"管2个月
E. 卷烟引流加置"T"管2周

[单选题]腹部损伤的急救措施中，下列错误的是（）

A. A.保持呼吸道通畅，抗休克B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C.开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通D.肠管脱出及时送回腹腔E.明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查

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