女，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、阿托品(atropine)、移动性(mobility)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、不合适(inconcinnity)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、不支持(not support)、颗粒状(granular)

[单选题]女，48岁。半年以来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌伴出血
D. 应激性溃疡出血
E. 消化性溃疡出血

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[单选题]男性，54岁。上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状^(granular)粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）

A. 根除Hp
B. PPI
C. 硫糖铝
D. 内镜下EMR
E. 外科手术

[单选题]男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是（）

A. 质子泵抑制剂实验治疗
B. 腹部CT检查
C. 13C尿素呼气试验
D. 胃镜及活检病理检查
E. 腹部B超检查

[单选题]女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（）

A. 急性肾功能衰竭
B. 急性胰腺炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 急性肝炎

[单选题]从下哪项不支持^{(not support)}食管静脉曲张破裂出血（）

A. 有肝炎史10年
B. 上腹痛伴呕吐咖啡样物
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 移动性浊音阳性

[单选题]男性，25岁，肛门胀痛、排尿困难5天，畏寒，高热。肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显。可诊断为（）

A. 肠后间隙脓肿
B. 骨盆直肠间隙脓肿
C. 坐骨肛管间隙脓肿
D. 前列腺脓肿
E. 直肠黏膜下脓肿

[单选题]男性，患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失。应考虑（）

A. 胃破裂，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 脾破裂
C. 肝破裂
D. 腹壁挫伤
E. 胰腺损伤

[单选题]男性，35岁，腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120/80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750Somogyi单位。下列治疗哪项不合适（）

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 肌内注射阿托品
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素
E. 洛赛克静脉滴注

[单选题]下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）

A. 胆固醇
B. 乳酸脱氢酶（LDH）
C. γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT，GGT）
D. 透明质酸（HA.
E. 胆汁酸

[单选题]下列哪项检查对结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}有确诊价值：（）

A. 血象检查
B. 血沉检查
C. 粪便检查
D. 腹部X线检查
E. 腹腔镜检查+腹膜活检

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