患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、冠心病心绞痛、地高辛(digoxin)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、风心病(rheumatic heart disease)、肝硬化合并原发性腹膜炎、双下肢(both lower limbs)、特发性心房颤动(idiopathic atrial fibrillation)

[多选题]患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。

A. A, B, C, D, E

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[单选题]患者男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／min，律齐，无杂音，两肺呼吸量清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音（＋），下肢浮肿（＋），腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，细胞总数100／mm，有核50%。最可能的诊断为（）。

A. 门脉型肝硬化
B. 结核性腹膜炎
C. 慢性充血性心衰
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化合并原发性腹膜炎

[单选题]用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）。

A. 利尿剂
B. 扩血管药物
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. β受体阻滞剂
E. 钙拮抗剂

[单选题]患者，男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩，超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是（）

A. 风心病^{(rheumatic heart disease)}，瓣膜病
B. 冠心病，心律失常，心衰
C. 扩张型心肌病
D. 心包积液
E. 先心病，房缺

[单选题]男性，农民，40岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）

A. 二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B. 高血压、动脉硬化
C. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
D. 充血性心力衰竭
E. 特发性心房颤动^{(idiopathic atrial fibrillation)}

[单选题]男，68岁，冠心病心绞痛病史112年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150／90mmHg，诊断为急性卞壁心肌梗死。

A. A

[单选题]男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。

A. A

[单选题]男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1前咽痛、咴嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次／d，既往无任何特殊病史。

A. A

[单选题]男性，65岁，2－3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢^{(both lower limbs)}浮肿。

A. B

[多选题]男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120／60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。

A. A, B, D

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