男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙

【名词&注释】

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、总胆红素(total bilirubin)、主要原因(main cause)、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)、神经末梢(nerve ending)、毛细血管渗透性(capillary permeability)、胆红素增高、胆红素升高(bilirubin increased)、结合胆红素(conjugated bilirubin)、尿胆红素(urine bilirubin)

[单选题]男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是（）。

A. 重症肝炎
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 钩端螺旋体病
D. 溶血性贫血
E. 肝癌

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学习资料：

[单选题]下列有关心悸的叙述正确的是（）。

A. 提示患有器质性心脏病
B. 仅发生在心率增快时
C. 仅发生在心率减弱时
D. 有很重要的临床意义
E. 一种自觉心脏跳动的不适感

[单选题]金属样咳嗽见于（）。

A. 严重肺气肿
B. 百日咳
C. 声带麻痹
D. 纵隔肿瘤压迫气管
E. 肿瘤压迫喉返神经

[单选题]右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病（）。

A. 胰腺炎
B. 肠道感染
C. 溃疡病发作
D. 肝、胆系统感染
E. 肠系膜淋巴结感染

[单选题]引起肺结核大咯血的原因是（）。

A. 支气管肺癌
B. 结核侵蚀小血管
C. 结核破坏了肺组织
D. 肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂
E. 肺结核所致毛细血管渗透性增高

[单选题]常引起肝细胞性黄疸的疾病有（）.

A. 胆总管狭窄
B. 病毒性肝炎
C. 肝内泥沙样结石
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 毛细胆管型病毒性肝炎

[单选题]某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）.

A. 右上腹压痛
B. 腹式呼吸受限
C. Courvoisier征（+）
D. Murphy征（+）
E. 肝区叩击痛（+）

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