【名词&注释】
利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、脑水肿(brain edema)、泼尼松(prednisone)、链霉素(streptomycin)、抗结核(anti-tuberculosis)、环丙沙星(ciprofloxacin)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、停止使用(stopping usage)、注射地塞米松(injection of dexamethasone)
[单选题]女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L采用2RHEZ/10RHE,治疗1个月后,患者出现四肢末端发麻情况下应该()
A. 四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎,糖尿病控制后自然会缓解
B. 药物过量所致,减少抗结核药物剂量
C. 药物过敏引起,采用递减法,找出过敏药物
D. 乙胺丁醇引起的副作用可能性最大,应该停止使用(stopping usage)
E. 异烟肼引起的可能性大,应该首先停用该药物
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学习资料:
[单选题]对于肺结核的中毒症状,使用糖皮质激素的方法下列正确的是()
A. 泼尼松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至4~8周停药
B. 泼尼松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至3~4周停药
C. 地塞米松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至6~8周停药
D. 地塞米松,15~20mg,毒性症状减轻后逐渐减量,至4~6周停药
E. 甲泼尼龙,40mg,2周
[单选题]40岁,女性,肺结核涂阳患者正规抗结核治疗2周,判断该患者有无传染性应该()
A. 做结核菌素试验
B. 查痰结核菌
C. 询问患者有无咯血
D. 检查患者有无发热
E. 拍胸片检查有无空洞
[单选题]女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。【假设信息】如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到()
A. 全部应用未曾用过的新药
B. 保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物
C. 原方案再加利福平或利福喷汀
D. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合
E. 原方案加利福平、环丙沙星(ciprofloxacin)
[单选题]男性,58岁。胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。【假设信息】如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留,其治疗措施应采取()
A. 气管插管,改善引流和机械辅助通气
B. 经纤维支气管镜吸痰
C. 体位引流
D. 雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰
E. 高频通气
[单选题]对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为()
A. 10%~45%
B. 35%~40%
C. 51%~60%
D. 25%~35%
E. 10%~50%
[单选题]胸片发现有钙化阴影,应考虑多种疾病,除了()
A. A.组织胞浆菌病B.肺结核C.矽肺D.肺念珠菌病E.肺错构瘤
[多选题]高原脑水肿应采取下面哪些治疗方法()
A. 静脉注射地塞米松(injection of dexamethasone)
B. 甘露醇静脉点滴
C. 氧疗
D. 易地治疗
E. 速尿静脉注射
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