女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、心绞痛(angina pectoris)、心源性猝死(sudden cardiac death)、冠状动脉粥样硬化、剧烈运动(strenuous exercise)、呼吸困难(dyspnea)、心律不齐(arrhythmia)、冠状动脉内支架植入术、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐^(arrhythmia)，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。

A. A

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学习资料：

[单选题]急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）

A. 呼吸困难^(dyspnea)
B. 大汗
C. 胸痛
D. 晕厥
E. 休克

[单选题]诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）

A. A.宽而深的Q波B.ST段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.ST’段抬高呈弓背向下型E.SsT段下降

[单选题]男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖>11．1mmol／L，LDL为3．4mmol／L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是（）

A. A.阿司匹林可以防止血栓形成B.β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效C.他汀类药物需要长期应用D.血压必须控制在130/80mmHg以下E.由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围

[单选题]冠状动脉粥样硬化临床多见（）

A. A.45岁以上中、老年人B.40岁以上中、老年人C.50岁以上老年人D.60岁以上老年人E.55岁以上老年人

[单选题]目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是（）

A. A.抗凝治疗B.止痛C.扩冠治疗D.氧疗E.介入治疗

[多选题]在血液动力学方面，无分流的先心病有（）

A. A.三尖瓣下移畸形B.二叶主动脉瓣C.主动脉瓣缩窄D.肺动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭

[多选题]患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难^(dyspnea)、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚。

A. B, E, F

[单选题]女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。

A. C

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