孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧

【名词&注释】

早产儿(premature infants)、氨茶碱(aminophylline)、妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension)、呼吸困难(dyspnea)、总胆红素(total bilirubin)、间接胆红素(indirect bilirubin)、关键是、透明膜病(hyaline membrane disease)、肺透明膜(hyaline membrane)、新生儿吸入性肺炎(neonatal aspiration pneumonia)

[单选题]孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。以下哪项处理最正确（）

A. 鼻塞CPAP
B. 机械通气
C. 给予氨茶碱兴奋呼吸
D. 加大头罩给氧，浓度8L／min
E. 5％碳酸氢钠纠正酸中毒

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学习资料：

[单选题]一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄39周，出生体重2．45kg，身长47cm，头围34cm。这类小儿并发症多，但有一种不易发生（）

A. 吸入性肺炎
B. 肺透明膜^{(hyaline membrane)}病^{(hyaline membrane disease)}
C. 红细胞增多症
D. 坏死性小肠结肠炎
E. 低血糖

[单选题]男婴，足月顺产，出生体重3500g，生后36h，血清总胆红素297．5μmol／L。以间接胆红素为主，首选的治疗方法是（）

A. 口服苯巴比妥
B. 换血
C. 输血浆
D. 光照疗法
E. 输注白蛋白

[单选题]39周顺产新生儿，出生后立即出现呼吸增快，70次／分，可见三凹征，唇周发绀，双肺可闻及湿啰音，未予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次／分，肢端轻度发绀，该患儿最可能的诊断为（）

A. 新生儿湿肺
B. 宫内感染性肺炎
C. 产时感染性肺炎
D. 正常新生儿
E. 新生儿吸入性肺炎^{(neonatal aspiration pneumonia)}

[单选题]一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。

A. D

[单选题]某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1．350g，因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO始终保持在55％～69％。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。

A. C

[单选题]预防MAS的关键是（）

A. 防止早产
B. 防止胎儿缺氧
C. 防止PPHN
D. 防止低体温
E. 防止ABO溶血

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