患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、静脉滴注(intravenous drip)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、甲硝唑(metronidazole)、血常规(blood routine)、肠结核(intestinal tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、烦躁不安、锯齿状(zigzag)、语言不清(inarticulate speech)

[单选题]患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清^{(inarticulate speech)}，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。

A. C

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学习资料：

[单选题]男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

A. E

[单选题]男，40岁，缓起慢性腹泻3年，每日大便3～4次，粪呈糊状混有黏液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状^(zigzag)改变。不适合的处理是（）

A. 5-氨基水杨酸＋糖皮质激素灌肠
B. 大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注
C. 用柳氮磺胺吡啶口服治疗
D. 柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用
E. 用5-氨基水杨酸灌肠，每天1次

[单选题]男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）

A. 胆道感染
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性单纯性胃炎
E. 消化性溃疡

[单选题]女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是（）

A. 肠结核
B. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
C. 肠结核合并结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 自发性腹膜炎
E. 盆腔结核伴结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}

[单选题]女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L

A. D

[单选题]关于结核病化疗原则，下列哪项不正确（）

A. 应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药
B. 临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗
C. 对病灶部分硬结，可先观察，暂不用化疗
D. 吡嗪酰胺对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效
E. 初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）

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