【名词&注释】
慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、有毒气体(toxic gas)、氨茶碱(aminophylline)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、比例失调(disproportionality)、生理机制(physiological mechanism)、厌氧菌感染(anaerobic infection)、微血管壁通透性、第一线(front line)、急性肺脓肿(acute lung abscess)
[单选题]有关结核菌素试验,下列选项中正确的是()
A. 结核菌素试验要在24h内判断
B. 结核菌素试验要在20min内判断
C. 经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
D. 经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
E. 结核菌素试验要在48~72h内判断
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学习资料:
[单选题]男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()
A. 葡萄球菌肺炎
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿(acute lung abscess)
D. 肺结核
E. 阻塞性肺炎
[单选题]女,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d,一直吸入“万托林”(β2受体激动剂)仍不能活动而就诊。查体:对话中常有中断,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,FEV1占预计值60%,PaO280mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是()
A. 静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
B. 间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
C. 规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
D. 静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
E. 规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱
[单选题]下列属于呼吸衰竭的情况是()
A. 患者在密闭环境中滞留过久造成严重的低氧血症
B. 患者吸入有毒气体,造成严重低氧血症
C. 患者发生CO2中毒,脑组织严重缺氧
D. 急性肠炎患者因失液过多发生休克,造成多器官缺氧
E. 重度贫血患者出现严重组织缺氧
[单选题]男性,75岁。反复咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg,PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的()
A. 呼吸功和氧耗量增加
B. 动静脉血分流
C. 通气/血流比例失调
D. 弥散量降低
E. 肺泡通气量降低
[单选题]男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO28mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气显示:pH7.50,PaO2ARD的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加,间隙水肿;肺表面活性物质缺失,肺泡群萎陷,使通气血流比例失调,肺内分流增大,导致严重低氧血症。53mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()
A. 气道阻力增加
B. 心搏出量下降
C. 肺内分流(右向左)
D. 低通气
E. 氧耗量增加
[单选题]呼吸困难患者胸片出现KerleyB线见于()
A. 肺间质纤维化
B. 急性左心衰竭
C. 慢性充血性心力衰竭
D. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
E. 气胸
[单选题]对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理,下列哪项是错误的()
A. 去除诱因
B. 长期吸入β2受体兴奋剂
C. 长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素
D. 色甘酸二钠
E. 菌苗疗法
[单选题]结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别,最主要的是()
A. 年龄的大
B. 草黄色渗出液
C. 有无畏寒、发热
D. 血性渗出液
E. 胸水细胞学检查
[多选题]根据病变、空洞、痰菌变化情况,将结核病灶活动性分为()
A. 进展期
B. 好转期
C. 稳定期
D. 硬结期
E. 浸润期
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