患者，女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、活动性(active)、输尿管(ureter)、肠套叠(intussusception)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、呼吸困难(dyspnea)、转移性(metastatic)、硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)、主要症状(main symptoms)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者，女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒、高热，今日黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛，肝区有叩痛，其黑便原因最可能为（）

A. 出血性胃炎
B. 胃癌出血
C. 胆道感染出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 出血性肠炎

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学习资料：

[单选题]患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm触及，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。

A. E

[单选题]下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除（）

A. 急性坏死性胰腺炎
B. 硬化性胆管炎^{(sclerosing cholangitis)}
C. 胆道出血
D. 感染性休克^{(stubborn shock)}
E. 肝脓肿

[单选题]患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109／L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡病穿孔

[单选题]急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是（）

A. 输尿管结石肾绞痛
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 溃疡病急性发作
E. 急性胆囊炎

[单选题]一年轻女性患者体重55kg，体外循环心内直视术后6小时，病人呼吸困难，出现躁动。查体T37.5℃，P24次／分，R31次／分，BP81/53mmHg，CVP23cmH2O，尿量20ml/h。血气分析示：pH7.37，PO280mmHg，PCO236mmHg，BE1mmol/L。听诊：肺部未闻及湿啰音、心音遥远，心包引流量为0。考虑为（）

A. 胸腔活动性出血
B. 心包压塞
C. 急性呼吸衰竭
D. 急性左心衰竭
E. 急性肾衰竭

[多选题]肠套叠的主要症状^{(main symptoms)}是（）

A. 突发剧烈阵发性腹痛
B. 病儿阵发性哭闹不安
C. 有阵发性呕吐和果酱样便
D. 可在腹部扪及腊肠型肿胀
E. 血便

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