患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、参数设置(parameter setting)、呼吸困难(dyspnea)、监护仪(monitor)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、有助于(helpful to)、不可能(impossible)、适用于(suitable for)、肋间肌(intercostal muscle)

[单选题]患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀．SpO2下降至30％～40％，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大（）

A. 血氧饱和度监护仪故障
B. 呼吸机通气参数设置不当
C. 气管插管脱出
D. 气道痉挛
E. 痰液阻塞

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学习资料：

[单选题]孕足月，初产妇，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为（）

A. 阴道静脉破裂
B. 凝血机制障碍
C. 胎盘残留
D. 宫颈裂伤
E. 子宫收缩乏力

[单选题]有助于^{(helpful to)}细菌在体内扩散的物质是（）

A. 菌毛
B. 芽孢
C. 磷壁酸
D. 荚膜
E. 透明质酸酶

[单选题]患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。

A. B

[单选题]关于氧疗，下列哪种说法是错误的（）

A. 可调式通气面罩适用于^{(suitable for)}低氧血症伴高碳酸血症患者
B. 急性肺水肿不适合普通面罩吸氧
C. 鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50％以上
D. 吸入氧浓度过高会导致氧中毒
E. 带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L／min以上

[单选题]支持导管相关性感染的实验学检查是（）

A. 有一次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15CFU）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000CFU），同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物
B. 从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5：1
C. 从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时
D. 外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物
E. 以上均是

[多选题]患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。

A. B, C, D, E

[单选题]患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。

A. B

[单选题]关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）。

A. 仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧
B. 用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线
C. 分层切开肋间肌^{(intercostal muscle)}和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨
D. 并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血
E. 心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时

[单选题]患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑（）。

A. 低容量性休克
B. 心包填塞
C. 感染性休克
D. 心功能衰竭
E. 缩窄性心包炎可能

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