男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、厌氧菌感染(anaerobic infection)、吸入性肺脓肿、呼吸道分泌物(airway secretion)、肺炎球菌(pneumococcus)、肺炎克雷伯杆菌肺炎、人体上呼吸道、病情严重程度(disease severity)、烦躁不安、急性肺脓肿(acute lung abscess)

[单选题]男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）

A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
C. 纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D. 急性肺水肿导致气体交换降低
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

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学习资料：

[单选题]吸入性肺脓肿最常见的部位是（）

A. A.左上叶后段和舌卟B.左下叶基底段C.右上叶后段和下叶背段D.右下叶基底段E.右中叶

[单选题]能使支气管扩张的生物活性物质有（）

A. 白三烯
B. 前列腺素E2
C. 组胺
D. 缓激肽
E. 慢反应物质

[单选题]支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（）

A. 两肺普遍哮鸣音
B. 肺气肿体征
C. 对支气管解痉剂的反应
D. 长期咳嗽、咳痰、喘息病史
E. 呼气期带喘鸣的呼吸困难

[单选题]关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的（）

A. 病变以上叶较多见
B. 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
C. 病死率高
D. 治疗首选头孢类药
E. 慢性病例有时需做肺叶切除

[单选题]女性，49岁，平素健康，突然发冷、发热、咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为（）

A. 支气管扩张症
B. 肺结核
C. 肺炎球菌肺炎
D. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
E. 支气管胸膜瘘

[单选题]男性，30岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺闻及湿啰音。首要的处理是（）

A. 吸氧及雾化吸入
B. 紧急剖胸手术
C. 清除呼吸道分泌物
D. 软化胸壁牵引固定
E. 左侧胸腔闭式引流

[单选题]患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是（）

A. 休克
B. 肺性脑病
C. 心律失常
D. DIC
E. 消化道出血

[单选题]急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}抗菌治疗的疗程是（）

A. 4～6周
B. 6～8周
C. 8～12周
D. 12～16周
E. 16～20周

[单选题]女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。

A. B

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