患者女，45岁，发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外

【名词&注释】

脂肪组织(adipose tissue)、临床表现(clinical manifestation)、母乳喂养(breast feeding)、化学治疗(chemotherapy)、剖宫产术(cesarean section)、绝大多数(most)、睾丸精原细胞瘤(testicular seminoma)、浸润性导管(invasive ductal)、黄疸型(icteric)、生理功能特点

[填空题]患者女，45岁，发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外上见一大小约1cm×1cm肿物，无压痛，无肿胀，行右乳肿物细胞学：发现癌细胞。一周后行右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示右乳腺浸润性导管^{(invasive ductal)}癌Ⅲ级，切缘未见癌，淋巴结转移(0/2)。免疫组化：ER(+)，PR(+)，HER-2(+)，P53(-)，TOP2A(++)，KI67(+45%)。术后恢复顺利，无其他不适主述。既往：7岁时曾患"黄疸型^(icteric)肝炎"已治愈，30年前行"阑尾切除术"，12年前行"剖宫产术"。无烟酒史，月经规律，14 6～7／28～30，末次月经在术前3周，适龄结婚，孕1产1，母乳喂养，无家族肿瘤遗传史。 查体：身高153cm，体重51kg，体表面积1.46，ECOGPS评分1。发育正常，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，无畸形，右乳外上可见手术瘢痕。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心率80次／分，心律齐。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，生理反射存在，病理反射未引出。

（提示 该患者术后行放疗25次，并EC方案化疗4周期，以后口服三苯氧胺，因严重脂肪肝更换枢瑞，并行定期复查。3年后复查CT示右腋窝新见软组织肿物，约2.2cm×2.3cm，有强化，转移淋巴结可能大。即行右腋下淋巴结穿刺活检示纤维脂肪组织中见分化差的癌浸润，符合乳腺浸润性导管^{(invasive ductal)}癌。胸腹部CT未见异常，骨扫描未见异常。）该患者下一步治疗策略（ ）

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[单选题]睾丸精原细胞瘤^{(testicular seminoma)}患者，腹部有>10cm转移病灶，治疗方案应是：睾丸根治切除+ ( )

A. 首选化学治疗，再全腹放射治疗，缩野局部加量
B. 全腹放射治疗，缩野加量，再化学治疗
C. 放、化疗同时
D. 肿瘤局部野放射治疗+腹主动脉周围放射治疗
E. 肿瘤局部野放射治疗+腹主动脉周围放射治疗+化学治疗

[单选题]NSCLC放射治疗计划的设计中的布野方法正确的是（ ）

A. 有锁骨上区淋巴结转移时，同时如上纵隔有淋巴结转移时，最好与胸部同设为一个照射野
B. 上叶肺癌因呼吸移动度较大，照射野应超过病灶1.5～2cm
C. 下叶周围型肺癌常转移到食管旁及下肺韧带淋巴结，因此纵隔野的下缘至隆嵴下4～5cm
D. 纵隔野上缘起自胸腔入口，向下要达膈肌水平，侧缘达对侧的纵隔边缘外0.5cm处
E. 有肺不张的患者肺复张后不用重新定位

[单选题]腮腺恶性肿瘤最常见的临床表现为

A. 面神经麻痹
B. 耳前肿块
C. 声音嘶哑
D. 张口困难
E. 面部麻木

[单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 五脏和六腑
D. 脏、腑和奇恒之腑
E. 奇恒之腑

[多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）

A. 补脾胃
B. 养肺阴
C. 清胃火
D. 祛湿热
E. 化食滞

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