慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、血药浓度、低钾血症(hypokalemia)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、斑疹伤寒(typhus)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、体循环(systemic circulation)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在：（）

A. 1.5～2.5
B. 2.0～3.0
C. 2.5～3.5
D. 1.0～2.0
E. 2.5～3.0

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学习资料：

[单选题]男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）

A. 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
B. 斑疹伤寒
C. 急性肾小球肾炎
D. 风湿热
E. 感染性心内膜炎

[单选题]高血压伴有低钾血症首先应考虑（）

A. 皮质醇增多症
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 继发于慢性肾炎
E. 肾动脉狭窄

[单选题]急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要（）

A. 2～3周
B. 4～5周
C. 6～8周
D. 9～10周
E. 11～12周

[单选题]男性，55岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下哪项心电图支持诊断（）

A. T波高耸
B. T波低平
C. 病理性Q波
D. ST段压低
E. ST段抬高

[单选题]男性，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全10余年，近2年活动时胸闷气急，加重2d。体检：心率130/min，心律不规整，心尖区双期杂音，两肺呼吸音粗，即刻最佳药物是（）

A. 洋地黄类
B. 利尿药
C. ACEI
D. β受体阻滞药
E. 钙拮抗药

[单选题]男性，30岁，反复心悸气短5年，偶有心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音。心电图：V1～3T波倒置。心脏彩超：室间隔19mm。该患者易发生（）

A. 心脏破裂
B. 猝死
C. 心包缩窄
D. 感染性心内膜炎
E. 脑栓塞

[单选题]某女性18岁．患风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}4年．近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）

A. 心脏向双侧扩大
B. 心尖区收缩期Ⅲ级杂音
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 急性肺水肿发作
E. 心电图P-R间期延长

[单选题]治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是（）

A. 消灭潜伏在血液中的致病菌
B. 消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
C. 保持较高和稳定的血药浓度
D. 消灭血中流动致病菌
E. 减少体循环^{(systemic circulation)}栓塞事件

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