有一患慢性肾炎5年的病人，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、厌食、

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿沉渣(urinary sediment)、慢性肾炎(chronic nephritis)、低蛋白饮食(low protein diet)、环丙沙星(ciprofloxacin)、变形杆菌(proteus)、隐匿性肾小球肾炎(latent glomerulonephritis)、肾小管萎缩(renal tubule atrophy)、复杂情况(complicated conditions)、肾小管上皮细胞损伤(injury of tubular epithelial cells)

[单选题]有一患慢性肾炎5年的病人，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、厌食、恶心、呕吐20天，血压20／13．3kPa（150／100mmHg），无水肿，血红蛋白69g／L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，BUN18mmol／L（50mg／dl），血肌酐221μmol／L（2．5mg／dl），血钠125mmol／L（125mmol／L）。应给予（）

A. 高蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐
B. 高蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐
C. 低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐
D. 低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐
E. 低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制钠盐

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学习资料：

[单选题]急性间质性肾炎的病理特征是（）

A. 系膜增生
B. 间质水肿及细胞浸润
C. 肾小血管纤维样坏死
D. 肾小球硬化
E. 间质纤维化

[单选题]女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是（）

A. A.非复杂性膀胱炎B.非复杂性急性肾盂肾炎C.复杂性膀胱炎D.复杂性急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎

[单选题]男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史，最可能的临床诊断是（）

A. A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎^{(latent glomerulonephritis)}E.肾病综合征

[单选题]肾病综合征用泼尼松60mg／天治疗4周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，治疗宜（）

A. A.可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用B.逐渐减药量，3个月内尿蛋白仍阴性可停药C.开始减量，每天减一次，至20mg／天维持3个月D.继续用药满8周后开始逐渐减量每2周减一次，10mg／天再维持半年E.继续用药至半年再开始减量，减至维持量服用半年停药

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