女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松3

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、转氨酶(transaminase)、尿蛋白(urine protein)、尿常规(urine routine)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、弥漫性肺间质纤维化(diffuse interstitial pulmonary fibrosis)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、甲型溶血性链球菌(alpha hemolytic streptococcus)、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢^{(both lower limbs)}膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。

A. A

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[单选题]患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）

A. 右心室肥厚
B. 左心室肥厚
C. 右心房肥大
D. 左心房肥大
E. 双心房肥大

[单选题]有关FEV1.0检测意义的描述错误的是（）

A. 正常FEV/FVC%应大于80%
B. 支气管哮喘急性发作时FEV1.0/FVC%减低
C. FEV1.0/FVC%较之MMF能更好地反映小气道功能情况
D. 弥漫性肺间质纤维化的患者可正常
E. 为测定呼吸道有无阻力的重要指标

[多选题]杵状指常见于（）

A. 慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}
B. 支气管扩张症
C. 肝硬化
D. 发绀型先天性心脏病
E. 支气管肺癌

[多选题]送检粪便标本下列哪些是正确的（）

A. 寄生虫检查应连续3d取标本送检
B. 检查阿米巴滋养体标本应保温送检
C. 无粪便时可灌肠取标本
D. 血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便
E. 隐血试验素食3d后取标本

[多选题]以下有关C1说法正确的有（）

A. 依赖钙离子
B. Cls属于γ球蛋白
C. 由Clq旷Clr和Cls构成的复合物
D. 不依赖钙离子
E. Clq属于γ球蛋白

[多选题]窦性心律的心电图诊断包括（）

A. P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置
B. P-P频率40～150／min常为60～100／min
C. 同导联P-P差额<0.16s或0.12s
D. P-R间期<0.12s
E. P-P频率60～100／min

[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有（）

A. 转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上
B. 白蛋白显著下降
C. 常伴有血清胆红素的升高
D. ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍
E. 急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

[多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌^{(alpha hemolytic streptococcus)}的试验有（）

A. 胆汁溶菌试验
B. 菊糖发酵试验
C. Optochin试验
D. 荚膜肿胀试验
E. ASO试验

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