下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）

【名词&注释】

胆管癌(cholangiocarcinoma)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、仰卧位(supine position)、处理方式(treatment method)、抗休克治疗(antishock therapy)、右侧卧位(right lateral position)、无痛性肿块(painless bony mass)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、性休克(stubborn shock)

[单选题]下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）

A. A.急性水肿性胰腺炎腹痛明显者B.胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者C.经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者D.经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者E.胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者

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[单选题]关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）

A. 有右上腹外伤史
B. 局部疼痛及压痛
C. 失血较多时血红蛋白值逐渐下降
D. 随出血量增多，心率加快
E. 必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗

[单选题]男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿^{(simple goiter)}，无其他伴随症状。正确的处理方式是（）

A. 甲状腺次全切除术
B. 多食含碘丰富的食物
C. 口服小剂量甲状腺素
D. 碘治疗
E. 门诊观察

[单选题]女性，56岁。发现右侧乳房无痛性肿块^{(painless bony mass)}1年。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块，质硬，边界不清，表面皮肤凹陷状，呈“酒窝征”。临床诊断为乳腺癌，其发生表面皮肤凹陷表明（）

A. 癌肿浸润乳腺管
B. 癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
C. 癌肿侵犯Cooper韧带
D. 乳房充血水肿
E. 癌肿浸润乳腺小叶腺泡

[单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，感染性休克^{(stubborn shock)}表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）

A. 降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术
B. 左半结肠切除术
C. 降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术
D. 降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术
E. 横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术

[单选题]下列不属于胃癌根治术禁忌证的是（）

A. 大量血性腹水
B. 直肠膀胱（子宫）窝种植转移灶
C. 腹膜广泛转移
D. 锁骨上淋巴结转移
E. 肝左叶孤立性转移灶

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的梗阻原因是（）

A. A.胰头癌B.胆管下端炎性狭窄C.胆道先天畸形D.胆管结石E.胆管癌

[单选题]“一点癌”是指（）

A. 胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移
B. 胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移
C. 胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移
D. 胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移
E. 胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反复检查无癌组织发现

[单选题]急性阑尾炎时，作腰大肌试验（Psoas征）的方法和意义是（）

A. 患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性
E. 患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

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