福建住院医师急诊科题库2022心血管内科题库模拟考试271

1. [单选题]女，5个月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查示：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的建议应是（）

A. 介入治疗
B. 立即手术
C. 不必治疗
D. 服药治疗
E. 随诊观察病情进展

2. [单选题]高血压病最严重的病变是（）

A. 左心室肥大
B. 颗粒性固缩肾
C. 脑软化
D. 脑出血
E. 视网膜出血

3. [单选题]对于原发性高血压病病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）

A. 除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B. 病人需要长期用药
C. 血压降至正常时，即可停药
D. 首选第一线降压药物
E. 根据个体化原则选用降压药物

4. [单选题]风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是（）

A. 体温38.5℃
B. 胸痛并有胸膜摩擦音^(fricative)
C. 超声心动图显示有赘生物
D. 白细胞增高
E. 心电图ST-T改变

5. [单选题]急性左心衰竭，高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予（）

A. 地西泮肌内注射
B. 吗啡皮下注射
C. 氨茶碱静脉注射
D. 吸氧
E. 坐位，两腿下垂

6. [单选题]急性心肌梗死早期的主要死亡原因是（）

A. 心力衰竭
B. 心源性休克
C. 心律失常
D. 心脏破裂
E. 脑栓塞

7. [单选题]男性，48岁，近几年^{(recent years)}诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为（）

A. 血压波动，有时血压正常
B. 早期发生左心功能不全
C. 易出现直立性低血压
D. 常合并冠心病及脑动脉硬化
E. 常呈一过性脑缺氧表现

8. [单选题]男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是（）

A. 有关导联的ST段抬高
B. 有关导联的ST段下移
C. 心电图无变化
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联有异常Q波

9. [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段（）

A. 胸部X光透视
B. 安排患者检查超声心动图
C. 安排患者平板运动试验
D. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
E. 安排患者立即行冠状动脉造影

10. [单选题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。

A. B

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